Viktig CAR-T behandling innført etter flere avslag

Beslutningsforum for Nye Metoder besluttet i går å innføre CAR-T celleterapien Breyanzi etter tre runder i forumet. Saken har vært til vurdering siden i fjor høst, men har tidligere fått avslag på grunn av pris.

Etter forhandlinger med leverandøren ble behandlingen lagt frem på nytt med en revidert pris. På bakgrunn av en samlet vurdering er Breyanzi nå godkjent som behandling for flere pasientgrupper med aggressiv B-cellelymfom:

• Voksne pasienter med relapsert eller refraktært storcellet B-cellelymfom (DLBCL), primært mediastinalt storcellet B-cellelymfom (PMBCL) og follikulært lymfom grad 3B (FL3B), etter to eller flere linjer med systemisk behandling
  
  
• Voksne pasienter med diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL), høygradig B-cellelymfom (HGBCL), primært mediastinalt storcellet B-cellelymfom (PMBCL) og follikulært lymfom grad 3B (FL3B), som har relapsert innen 12 måneder fra fullføring av, eller er refraktært overfor førstelinje kjemoimmunterapi

Behandlingen har vært etterlengtet av pasienter og klinikere, og gir et viktig alternativ for disse pasientgruppene. CAR-T er en revolusjonerende form for kreftbehandling der pasientens egne immunceller tas ut og genmodifiseres slik at de kan angripe kreftceller.

Et nyttig verktøy

Styreleder i Lymfekreftforeningen, Kari Sandberg, sier hun er svært fornøyd på vegne av pasientene.

– Dette er en lykkedag for disse pasientgruppene. Vi har fulgt denne saken tett og har jobbet for å få dette på plass i flere år, forteller Sandberg.

– Det er helt klart at flere alternativer gir bedre muligheter for å tilpasse behandlingen til den enkelte pasient. Samtidig er det på tide at lymfekreftpasienter får tilgang til behandlinger som hører med tiden, og som vi ser allerede brukes i våre naboland, understreker hun videre.

Innføringen av Breyanzi er også gode nyheter for klinikerne.

– Dette er absolutt noe vi har ønsket oss, sier overlege Alexander Fosså ved Oslo Universitetssykehus. Han påpeker at det er positivt at klinikere gis et nytt verktøy for disse pasientene.

– Breyanzi gjelder for pasienter som har et tilsvarende alternativ for CAR-T i Yescarta, men dataen tyder på at denne har andre egenskaper – med færre bivirkninger og omtrent like god effekt. Det gjør den et nyttig alternativ, som kan være lettere å gi til for eksempel eldre pasienter, forklarer han videre.

Avslått på pris

Styreleder Sandberg bemerker seg likevel at behandlingen tidligere har blitt avslått ved to anledninger. Prosessen har tatt lang tid, og pasientene har måttet vente.

– Veien frem til denne beslutningen har vært lang. Det er tid som har stor verdi for pasientene, så det er viktig at dette iverksettes raskt i norske sykehus, mener Sandberg.

– Det er uheldig at denne saken har blitt stående fast på grunn av pris. Det er noe det er grunn til å reflektere over, avslutter hun.

Overlege Fosså viser også til behovet for videre dialog om vurderingskriteriene i Nye Metoder.

– Vi har et prioriteringsbehov og regler for hvordan helsekroner skal brukes, som er viktige og fine prinsipper i og for seg. Likevel kan man jo spørre seg om betalingsvilligheten er høy nok, og om leveår kan verdsettes høyere enn det gjør i dag. Det kan være fint å diskutere videre, sier Fosså.